Em 2024, MSF continuou a apoiar o sistema de saúde sobrecarregado e com poucos recursos do Afeganistão, com foco especial na saúde materno-infantil, por meio de oito projetos em oito províncias.

Ao longo do ano, nossas equipes observaram um aumento geral no número de pessoas que procuraram nossas unidades para receber atendimento. Embora a situação de segurança no país tenha se estabilizado, permitindo que as pessoas viajem com mais segurança para obter cuidados de saúde, os hospitais e centros de saúde públicos enfrentam grave escassez de medicamentos e de pessoal. Além disso, há altos níveis de pobreza e desemprego, e políticas sociais cada vez mais restritivas, que visam a afastar as mulheres da vida pública e profissional. Como resultado, muitas pessoas lutam para obter o tratamento de que precisam.

A pressão sobre os hospitais provinciais e regionais é intensa. Em 2024, as equipes de MSF no Afeganistão relataram taxas de ocupação de leitos muito altas, com dois ou até três pacientes compartilhando um leito em algumas instalações. Nos últimos três anos, MSF dobrou o número de pacientes tratados.

No início do ano, lançamos uma resposta emergencial a um pico sazonal incomumente alto de sarampo nas províncias de Balkh, Bamyan, Herat e Helmand. Em Herat, ampliamos nosso setor de isolamento para acomodar mais casos suspeitos. MSF também pediu ao governo que aumentasse o acesso às vacinações, por exemplo, reduzindo a idade para a primeira dose de 9 para 6 meses.

A situação das mulheres continuou a piorar em 2024. Em agosto, o Emirado Islâmico do Afeganistão (IEA), também conhecido como Talibã, publicou uma nova lei, composta por 35 artigos, que detalha amplas restrições de comportamento e estilo de vida, afetando principalmente as mulheres. A lei formalizou muitas das restrições já existentes e introduziu novas, como a proibição de que elas falem em voz alta em público.

Reduzindo ainda mais o acesso das mulheres à educação, em dezembro o IEA proibiu que elas estudem em faculdades de medicina, inclusive escolas de enfermagem e obstetrícia, em um processo iniciado em 2022. Embora 50% da equipe médica de MSF no Afeganistão sejam compostos por mulheres, enfrentamos desafios para recrutar ginecologistas para nossos projetos de maternidade. Estamos comprometidos em envidar esforços, defender e dialogar com autoridades do IEA para ampliar o acesso das mulheres à educação médica e à educação de forma mais ampla.

Nesse ano, assistimos a um número elevado de repatriados afegãos retornando de Paquistão, Irã, Turquia e de alguns países europeus. Realizamos uma série de avaliações de necessidades em algumas zonas fronteiriças.

Balkh

Desde agosto de 2023, MSF apoia o hospital regional Mazar-i-Sharif, na província de Balkh, trabalhando em conjunto com o Ministério da Saúde Pública, para reduzir as taxas de mortalidade pediátrica e neonatal. Nossas equipes atuam na triagem e no pronto-socorro, na enfermaria neonatal e, desde maio, na unidade de terapia intensiva pediátrica. Em 2024, também apoiamos uma enfermaria designada ao isolamento dos casos de sarampo.

Bamyan

Desde dezembro de 2022, executamos um programa de saúde na província de Bamyan. Em colaboração com a comunidade, construímos e equipamos oito unidades de saúde em distritos remotos da província entre 2022 e 2023. Continuamos a apoiar essas unidades e o pessoal, fornecendo treinamento e suprimentos médicos, entre outros.

As instalações apoiadas por MSF oferecem uma variedade de serviços de saúde materno-infantil, incluindo consultas obstétricas e ginecológicas, cuidados pré e pós-natais, planejamento familiar, partos de gestações sem complicações e atendimentos ambulatoriais. Também aumentamos a capacidade do hospital provincial de responder ao surto de sarampo na primavera.

Helmand

Desde 2009, MSF trabalha em parceria com o Ministério da Saúde Pública no hospital provincial Boost, na cidade de Lashkar Gah, província de Helmand. O hospital é o principal centro de referência em Helmand e para instalações nas províncias vizinhas.

MSF atua em quase todos os departamentos do hospital, incluindo pronto-socorro, pediatria, neonatologia, maternidade, serviços cirúrgicos, clínica médica e enfermarias de isolamento. Diariamente, o pronto-socorro atende entre 800 e 1.000 pacientes, e a maternidade realiza cerca de 75 partos. As pessoas continuam a percorrer longas distâncias para chegar às instalações em razão da falta de serviços de saúde gratuitos em outros locais.

Herat

MSF também apoia cuidados pediátricos no hospital regional de Herat. Nossas equipes atuam em triagem, pronto-socorro, centros de alimentação terapêutica hospitalar e ambulatorial, e unidades de cuidados intensivos e intermediários. Em 2024, inauguramos um laboratório pediátrico e iniciamos programas de saúde mental para fortalecer o vínculo entre mães e seus filhos e melhorar o desenvolvimento cognitivo e social das crianças.

Em outubro, fechamos nossa clínica ambulatorial em Kahdestan, no distrito de Injeel, para concentrar os recursos no hospital regional de Herat. Encaminhamos todos os pacientes com doenças crônicas não transmissíveis para outras organizações na região.

Cabul

Em Cabul, MSF forneceu apoio financeiro à Associação Afegã de Parteiras até o final do ano. Entre janeiro e abril, apoiamos três instalações geridas pela Agência de Assistência e Desenvolvimento do Afeganistão, que tratam crianças subnutridas com menos de 6 meses de vida.

Candahar

Desde 2016, MSF trata pacientes com tuberculose (TB) resistente a medicamentos na província de Candahar e apoia a detecção e o tratamento de TB sensível a medicamentos em outras instalações no sul do Afeganistão.

Também oferecemos programas de nutrição por meio de nossos centros de alimentação, ambulatoriais e hospitalares.

Khost

Nossa maternidade na província de Khost oferece cuidados obstétricos e neonatais de emergência abrangentes, com foco na redução das altas taxas de mortalidade materna. Também oferecemos apoio financeiro e treinamento para as equipes de oito centros de saúde, com o objetivo de melhorar a capacidade e a acessibilidade dos serviços de maternidade em Khost.

Em maio, montamos um laboratório de microbiologia para melhorar nossa resposta à resistência antimicrobiana na maternidade.

Kunduz

Em nosso centro dedicado ao trauma em Kunduz, MSF oferece atendimento em traumas, para prevenir mortes, doenças e incapacidades evitáveis. Colaboramos com humanidade e inclusão para fornecer serviços de fisioterapia. MSF também administra um laboratório de microbiologia e implementou um Programa de Gestão Antimicrobiana para enfrentar a elevada carga de resistência antimicrobiana na província.

No distrito de Chahardara, operamos um centro de saúde que estabiliza pacientes feridos, realiza consultas ambulatoriais e realiza exames de desnutrição e vacinações de rotina para crianças.

Em maio, quando enchentes repentinas atingiram as províncias de Baghlan, Takhar e Badakhshan, MSF prestou atendimento médico aos feridos e doou mais de cem kits de trauma para o hospital de Baghlan.