Em 2023, Médicos Sem Fronteiras (MSF) conduziu uma série de atividades em Moçambique. Isso incluiu responder a eventos climáticos extremos e múltiplos surtos de cólera, bem como auxiliar pessoas afetadas pelo conflito em Cabo Delgado. 

Em dezembro de 2023, o Alto Comissariado das Nações Unidas para Refugiados (ACNUR) relatou que aproximadamente 710 mil pessoas em Moçambique estavam deslocadas internamente como resultado de conflitos, ciclones tropicais e inundações. 

Respondendo a surtos de cólera e desastres naturais 

Em janeiro e fevereiro, colaboramos com autoridades locais, outras organizações e comunidades para auxiliar no controle da disseminação de cólera na província de Niassa, com foco particular em áreas remotas onde o acesso a cuidados de saúde era limitado. Nossas atividades incluíram criação e o reforço de unidades de tratamento de cólera em oito locais, o tratamento de pacientes, o treinamento de profissionais de saúde e a implementação de iniciativas de promoção da saúde para aumentar a conscientização da comunidade sobre a doença e as medidas preventivas necessárias. Também fornecemos medicamentos e equipamentos médicos, camas para cólera, kits de higiene para as famílias dos pacientes, purificadores de água, antibióticos e sais de reidratação oral. Após o lançamento da campanha de vacinação pelo Ministério da Saúde e a diminuição no número de casos em Niassa, transferimos essas atividades para as autoridades provinciais. 

Em abril, diante de um surto em Nacala-Porto, província de Nampula, implementamos medidas para melhorar a prevenção e o controle de infecções em uma unidade de tratamento de cólera, construindo um necrotério temporário e uma zona de resíduos de emergência e implementando instalações de água e saneamento. Além disso, ministramos treinamento para nossa equipe. 

Em fevereiro e março, o ciclone Freddy atingiu Moçambique duas vezes, afetando mais de um milhão de pessoas. Ao todo, 183 pessoas perderam a vida e 123 unidades de saúde foram destruídas. Duas semanas após o segundo furacão, mais de 8 mil casos de cólera foram relatados na província de Zambézia, representando o  surto de cólera mais grave no país em oito anos. 

Em resposta à situação, nossa equipe criou quatro centros de tratamento de cólera (CTCs) na cidade de Quelimane. Além de fornecer suporte com tratamento e treinamento para equipe médica e não médica, doamos equipamentos médicos e medicamentos para o local. Em abril, transferimos essas atividades às autoridades de saúde, após o início da campanha de vacinação e redução de casos na província. 

Também respondemos ao surto de cólera em vários distritos de Cabo Delgado. Criamos CTCs, treinamos equipes médicas e pessoal de higiene e doamos suprimentos médicos e logísticos. 

Após fortes chuvas na província de Maputo, entre fevereiro e março, o Rio Umbeluzi transbordou, causando inundações generalizadas. Imediatamente equipes foram enviadas para distribuir kits de higiene e tendas para pessoas deslocadas, e para fornecer suporte para as atividades médicas, de água e saneamento. 

Ajudar pessoas afetadas por conflitos 

Desde 2017, o conflito em curso entre grupos armados e forças governamentais e aliadas, resultou no deslocamento e no trauma vivenciados por milhares de famílias na província de Cabo Delgado, no norte de Moçambique. Em dezembro de 2023, mais de 540 mil pessoas permaneciam deslocadas, enquanto 600 mil pessoas, que anteriormente já estavam deslocadas, retornaram às suas áreas de origem. Ainda há necessidades humanitárias urgentes em Cabo Delgado, que permanecem em grande parte sem solução, tanto para os deslocados quanto para os repatriados, especialmente no que diz respeito ao acesso a alimentos, água, abrigo e serviços básicos, incluindo saúde e educação. 

O conflito teve um grande impacto na saúde mental de muitas pessoas, com muitas delas traumatizadas, após testemunharem assassinato, sequestro e violência sexual. Muitas vezes, as famílias que retornam às suas áreas de origem têm as mesmas necessidades que aquelas que permanecem deslocadas, pois perderam suas casas e meios de subsistência. Por isso, reabilitamos centros de saúde que foram destruídos pelo conflito, permitindo assim que o Ministério da Saúde reabrisse centros de saúde gerais. Em Mocímboa da Praia, criamos um hospital provincial provisório num edifício escolar fechado, uma vez que o hospital tinha sido destruído. 

MSF atua em Cabo Delgado desde 2019, prestando assistência médica a pessoas deslocadas pelo conflito ou que retornam para suas casas, por meio de serviços comunitários, clínicas fixas e móveis e apoio a centros de saúde e hospitais locais nos distritos de Macomia, Mocímboa da Praia, Mueda, Muidumbe, Palma e Nangade. Oferecemos uma ampla gama de serviços, incluindo assistência médica geral e especializada, suporte à saúde mental, assistência médica sexual e reprodutiva, promoção da saúde e encaminhamentos de pacientes. Também trabalhamos para garantir o acesso à água potável e saneamento e gestão eficaz de resíduos, e distribuímos itens essenciais de socorro, como sabão, galões e kits de cozinha. 

Além disso, apoiamos o Ministério da Saúde no reinício de programas de HIV/tuberculose que foram interrompidos por anos de conflito.Estamos melhorando a prestação de serviços de saúde,  aumentando a capacidade de gestão biomédica, laboratorial e farmacêutica. Em Macomia, Mueda e Mocímboa da Praia, nossas equipes fornecem cuidados gerais de saúde e serviços de emergência 24 horas, incluindo cuidados de maternidade e encaminhamentos de ambulância para o hospital provincial de Pemba. 

Tratando doenças 

Em Beira, província de Sofala, oferecemos uma gama abrangente de serviços de saúde sexual e reprodutiva, incluindo cuidados de aborto seguro, testes e tratamento de HIV para grupos vulneráveis e estigmatizados, como adolescentes, profissionais do sexo, mulheres transgênero e homens que fazem sexo com homens. Também são ofertados cuidados para pacientes com HIV avançado em unidades de saúde na cidade. 

Nossa equipe no Hospital Central de Beira está comprometida em garantir o diagnóstico e tratamento precoces para otimizar o gerenciamento de infecções oportunistas em indivíduos vivendo com HIV avançado. Desde 2021, expandimos o projeto para 10 centros de saúde em Beira, onde fornecemos apoio em cuidados de saúde sexual e reprodutiva, diagnóstico e tratamento de HIV avançado e mentoria para a equipe do Ministério da Saúde. 

No distrito de Mogovolas, Nampula, temos trabalhado com o Ministério da Saúde desde 2022 para melhorar o acesso aos cuidados de saúde para doenças tropicais transmitidas por vetores, doenças tropicais transmitidas pela água e doenças tropicais negligenciadas, com foco na malária grave e outras doenças febris, esquistossomose, filariose linfática e sarna. Nossas equipes móveis trabalham em unidades de saúde gerais e comunidades, bem como em um laboratório. 

 Em unidades de saúde geral, oferecemos treinamento e orientação para a equipe do Ministério da Saúde. No nível comunitário, organizamos a promoção da saúde, a busca de casos, além de grupos de apoio entre pares. Também oferecemos fisioterapia para pacientes com linfedema crônico dos membros, uma consequência da filariose linfática, uma doença causada por infecção de parasitas. Enquanto isso, uma equipe de laboratório em Nametil oferece suporte à gestão e ao diagnóstico do banco de sangue.