No Afeganistão, Médicos Sem Fronteiras (MSF) continuou oferecendo cuidados de saúde essenciais, com especial atenção às necessidades de mulheres e crianças, enquanto os cortes no financiamento internacional levaram ao fechamento de centenas de unidades de saúde. 

Após o anúncio, em 2025, de amplos cortes de financiamento por parte de doadores tradicionais, como os Estados Unidos e países europeus, mais de 400 unidades de saúde foram obrigadas a encerrar suas atividades em todo o Afeganistão. Essa situação impôs uma pressão ainda maior sobre um sistema de saúde já extremamente fragilizado. A demanda pelos serviços prestados por MSF aumentou acentuadamente, especialmente nas áreas de pediatria e saúde materna, ultrapassando nossa capacidade de atendimento. A ausência de serviços básicos de saúde em âmbito local fez com que muitas pessoas demorassem a procurar assistência, chegando aos hospitais apenas quando já apresentavam complicações. Ao mesmo tempo, a baixa cobertura vacinal nas áreas rurais contribuiu para um aumento expressivo dos surtos de sarampo entre crianças. 

Em agosto, um terremoto de magnitude 6 atingiu o leste do Afeganistão, com epicentro na província de Kunar, provocando a morte de mais de 2.000 pessoas e deixando milhares de feridos.2 A tragédia também privou inúmeras famílias de suas moradias e de seus meios de subsistência. Em resposta, as equipes de MSF atuaram em campos de pessoas deslocadas, oferecendo consultas ambulatoriais de clínica geral, curativos, vacinação de rotina, atendimento em saúde da mulher, assistência ao parto e apoio em saúde mental. Também desenvolveram ações voltadas à prevenção de surtos de doenças, como a implantação de serviços de abastecimento de água e saneamento. 

A situação das mulheres se agravou ainda mais em 2025, com o endurecimento de restrições que as excluem da vida pública e profissional. Em novembro, na cidade de Herat, pacientes, acompanhantes e profissionais de saúde do sexo feminino passaram a ser obrigadas a usar burca para entrar em todas as unidades públicas de saúde, medida que provocou uma redução quase imediata no número de pacientes atendidas no Hospital Regional de Herat. Ao longo do ano, também foi intensificada a aplicação da política do mahram. A norma exige que as mulheres se desloquem acompanhadas por um tutor do sexo masculino, aumentando os obstáculos ao acesso aos serviços de saúde. Também permaneceu em vigor a proibição de que meninas continuem os estudos após o sexto ano do ensino fundamental, geralmente concluído por volta dos 12 anos de idade. Essa restrição aumenta o risco, no longo prazo, de uma escassez de profissionais de saúde do sexo feminino. 

Balkh 

Desde agosto de 2023, MSF apoia o Hospital Regional e Universitário Abu Ali Sina, em Mazar-i-Sharif, na província de Balkh, trabalhando em parceria com o Ministério da Saúde Pública para reduzir a mortalidade pediátrica e neonatal no norte do Afeganistão. Nossas equipes atuam no pronto-socorro pediátrico e nas unidades de neonatologia e de terapia intensiva pediátrica. Também mantemos um sistema de triagem para priorizar o atendimento de crianças em estado grave e, até o fim de outubro, administramos, em parceria com o Ministério da Saúde Pública, uma unidade de isolamento com 24 leitos destinada ao tratamento de pacientes com sarampo. Em novembro, ampliamos nossa atuação para a enfermaria geral de pediatria. 

Bamyan 

Desde dezembro de 2022, MSF mantém na província de Bamyan um programa de atenção primária à saúde voltado a vilarejos com acesso insuficiente a serviços de saúde, especialmente nos distritos de Saighan, Shibar e Yakawlang. Entre 2022 e 2023, construímos oito unidades de saúde em áreas remotas, situadas a mais de 10 quilômetros — ou a mais de duas horas de caminhada — do centro de saúde mais próximo. Nessas unidades, profissionais de saúde apoiados por MSF prestam atendimento em saúde materno-infantil, incluindo cuidados de pré-natal e pós-parto, atendimento obstétrico e ginecológico, planejamento familiar, assistência a partos sem complicações, vacinação, triagem nutricional e consultas ambulatoriais para a população adulta. Os casos que necessitam de atendimento materno especializado são encaminhados para a maternidade do hospital provincial apoiada por MSF. Quando necessário, os pacientes também são encaminhados para cuidados especializados. 

Helmand 

Desde 2009, MSF trabalha em parceria com o Ministério da Saúde Pública no Hospital Provincial Boost, em Lashkar Gah, na província de Helmand. Em 2025, nossas equipes atuaram em praticamente todos os setores do hospital, incluindo o pronto-socorro, a pediatria, a neonatologia, a maternidade, os serviços cirúrgicos, a clínica médica e as unidades de isolamento. 

A superlotação continua sendo um desafio crítico, especialmente no departamento de pediatria — incluindo o centro hospitalar de alimentação terapêutica — e na maternidade, onde nossas equipes assistiram, em média, a 90 partos por dia. Em 2025, o número de pacientes pediátricos internados e de partos assistidos foi o dobro do registrado em 2020. 

Diante do elevado volume de pacientes, iniciamos a transferência de parte de nossas demais atividades no Hospital Boost para o Ministério da Saúde Pública, a fim de focar recursos e esforços nos serviços voltados à saúde materna e infantil. 

Herat 

Desde 2018, MSF trabalha em colaboração com o Ministério da Saúde Pública no Hospital Regional de Herat, com o objetivo de fortalecer a assistência pediátrica. Nossas equipes são responsáveis pela triagem pediátrica, pelo pronto-socorro infantil, pelos centros ambulatoriais e hospitalares de alimentação terapêutica, pelas unidades de cuidados intensivos e de cuidados intermediários e por uma unidade exclusiva de isolamento para pacientes com sarampo. Em 2025, tratamos inúmeras crianças com sarampo, a maioria delas com menos de 12 meses de idade. Também registramos um aumento no número de consultas no pronto-socorro pediátrico em comparação com 2024. 

Kandahar 

Desde 2016, MSF trata pacientes com tuberculose resistente a medicamentos (TB-DR) na província de Kandahar e apoia a detecção e o tratamento da tuberculose sensível a medicamentos em outras unidades de saúde do sul do Afeganistão. 

Para enfrentar a elevada prevalência de desnutrição, também mantemos centros ambulatoriais e hospitalares de alimentação terapêutica, que oferecem tratamento para crianças menores de cinco anos com desnutrição aguda grave, além de vacinação de rotina. 

Khost 

Em Khost, nosso hospital de maternidade oferece atendimento integral de emergência obstétrica e neonatal, funcionando como centro de referência para mulheres com complicações relacionadas à gestação e ao parto em toda a província, incluindo casos de trabalho de parto prolongado e hemorragias antes e após o nascimento do bebê. 

No hospital, os cuidados oferecidos incluem atendimento nas salas de pré-parto, nas salas de parto, na unidade de terapia intensiva neonatal, na unidade de terapia intensiva materna e no centro cirúrgico. Também promovemos o contato pele a pele entre mães e recém-nascidos, uma prática que contribui para melhorar a saúde tanto dos bebês prematuros quanto de suas mães. 

Além disso, oferecemos apoio financeiro e capacitação às equipes de oito centros de saúde apoiados por MSF na província. 

Kunduz 

Em 2025, o centro de trauma de Kunduz continuou oferecendo atendimento cirúrgico e de reabilitação — incluindo fisioterapia — a vítimas de lesões traumáticas provenientes de Kunduz e das províncias vizinhas.  

Também mantemos um laboratório de microbiologia e um programa de gestão responsável do uso de antimicrobianos, voltados ao monitoramento e ao tratamento de infecções. Essas iniciativas contribuem para reduzir, nas comunidades atendidas, a ocorrência de infecções resistentes aos medicamentos antimicrobianos utilizados como primeira opção de tratamento. 

Em outubro, completaram-se dez anos dos ataques aéreos realizados pelos Estados Unidos, que destruíram o centro de trauma original e mataram 42 pessoas. Reconstruímos a unidade em outro local e retomamos suas atividades em 2021. 

Kunar 

Após o terremoto de agosto, MSF enviou suprimentos médicos aos hospitais afetados e mobilizou rapidamente equipes para avaliar as necessidades em Jalalabad e nos distritos vizinhos. Em meados de setembro, inauguramos uma clínica de atendimento geral no campo de Patan, oferecendo consultas ambulatoriais, vacinação, cuidados pré-natais e pós-natais, ações de promoção da saúde e apoio em saúde mental. Em outubro, iniciamos a oferta desses mesmos serviços no campo de Ari Gamba. Ao final do ano, transferimos ambas as clínicas para a Sociedade do Crescente Vermelho Afegão e para o Ministério da Saúde Pública.