Nome: *
Organização/Instituição/Empresa: *
E-mail: *
Telefone: *
Endereço: *
Tópico de discussão (temática/conteúdo a ser apresentado pelo profissional de MSF): *
Perfil de profissional (médico, logístico, administrador, etc): *
Data:
Horário:
Duração da apresentação: *
Nome do Evento:
Qual é o formato da atividade? (palestra, debate, mesa redonda, workshop...): *
Número de participantes: *
O evento é aberto ao público? *
- Selecione - Sim Não
O evento é pago? *
- Selecione - Sim Não
O evento recebe patrocínio de alguma empresa e/ou apoio de alguma organização? *
- Selecione - Sim Não
Caso sim, qual(is)
Há possibilidade de captação de recursos para MSF? *
- Selecione - Sim Não
Caso sim, de qual maneira?
Há possibilidade de estande para divulgação do trabalho de MSF? *
- Selecione - Sim Não
Haverá apresentações de outros palestrantes? *
- Selecione - Sim Não
O evento será divulgado? *
- Selecione - Sim Não
Caso sim, como?
Quais recursos técnicos você pode disponibilizar (exemplo: projetor, microfone, etc): *
Você pode oferecer acomodação ao palestrante? *
- Selecione - Sim Não
Você tem disponibilidade de arcar com os custos de viagem do palestrante? *
- Selecione - Sim Não
