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Por que proteger e apoiar a equipe de casas de repouso é vital

27/04/2020
Stephanie Goublomme coordena a resposta de MSF à COVID-19 em casas de repouso em Bruxelas
Por que proteger e apoiar a equipe de casas de repouso é vital

Foto: MSF/Vincenzo Livieri

“Eu estava no telefone com o diretor de uma casa de repouso outro dia e ele demonstrou estar claramente chateado. Um de seus moradores estava com COVID-19 e precisava ser hospitalizado, mas os serviços de emergência se recusaram a levá-lo – simplesmente não havia espaço no hospital.

Quando o diretor da casa de repouso disse que não dispunha dos recursos necessários para tratar o idoso em sua instalação, os serviços de emergência disseram que não havia nada que pudessem fazer e sugeriram discretamente que ele simplesmente aumentasse as doses de morfina do paciente. Eu pude sentir a emoção do diretor pelo telefone, me dizendo que não foi por isso que ele entrou nesse trabalho.

Isso demonstra como a situação não está boa e é por isso que MSF teve que agir.

Desde o início do surto do novo coronavírus em Bruxelas, apoiamos 48 casas de repouso. Temos aconselhado sobre prevenção, controle e treinamento de infecções e uso correto de equipamentos de proteção individual (EPIs).

Em cerca de metade dos lares que visitamos, realizamos algum treinamento e nos disponibilizamos a oferecer mais apoio, se necessário, e isso já foi suficiente. Mas a situação nos outros lares tem sido mais problemática.

Minha equipe foi a um lar de idosos na semana passada, onde 20 moradores já haviam morrido por causa da COVID-19. Restavam 51 residentes e apenas quatro funcionários em todo o edifício - incluindo funcionários de limpeza, cozinha e enfermagem. Essas quatro pessoas estavam fazendo o melhor que podiam e estavam correndo de pessoa para pessoa e tentando manter tudo sob controle, mas, obviamente, estava um caos.

Havia bandejas empilhadas nos corredores e pessoas gritando pedindo atenção. Ao ouvir uma mulher pedindo ajuda em seu quarto, nosso promotor de saúde foi atendê-la e ajudou a levantá-la e a se vestir. Não havia mais ninguém para fazer isso.

A situação lá foi chocante, mas não aconteceu da noite para o dia. Deteriorou-se dia após dia e os gerentes da casa de repouso não conseguiram lidar com a situação. Eles tentaram, mas é difícil quando você começa o dia pensando que tem um conjunto completo de funcionários e, depois, as pessoas começam a adoecer, uma após a outra.

É por isso que proteger e apoiar a equipe de casas de repouso é vital durante esta crise. E é aí que nós, como MSF, podemos oferecer assistência. Com a COVID-19, você não pode se concentrar apenas nos hospitais. Você precisa ajudar as casas de repouso, porque elas realmente estão na linha de frente.

Temos muita experiência trabalhando em surtos, gerenciando a prevenção e controle de infecções e usando o EPI adequadamente. Com tantas informações circulando, a equipe de atendimento domiciliar nem sempre tem certeza sobre quais práticas estão certas ou erradas e, como resultado, estão compreensivelmente confusas e assustadas. As pessoas estão usando pares extras de luvas, mas não conseguem usar o desinfetante adequadamente - super compensando em algumas áreas, mas falhando em outras. Dizemos: 'Você não está se protegendo. Vamos voltar ao básico.'

A resposta da equipe de atendimento domiciliar foi muito positiva. Os funcionários se sentiram muito sozinhos nessa crise. Ter pessoas vindo para ouvi-los e ajudá-los, para que se sintam seguros e possam fazer seu trabalho com confiança, foi muito importante e apreciado.

Para os funcionários das casas de repouso, os idosos que estão sofrendo e morrendo não são apenas pacientes. São pessoas que eles conhecem e cuidam há muitos anos. E quando um morador morre, a equipe não tem tempo para lamentar. Eles não podem encontrar a família e precisam voltar ao trabalho cinco minutos depois. Esse fardo está tendo um preço alto.  

Escassez de equipamento

A escassez de EPI é obviamente um problema. Muitas das casas que apoiamos têm equipamento suficiente para alguns dias, mas e depois disso? Inicialmente eram máscaras, mas agora estamos vendo muitas casas onde os funcionários não têm aventais. Mas MSF está acostumado a trabalhar em locais onde há escassez de equipamentos. Nos tornamos muito bons em nos contentar com o que temos e em usar as coisas da melhor e mais segura maneira possível. Isso significa que podemos dizer aos funcionários das casas de repouso: 'Sejamos honestos, é péssimo que não haja aventais suficientes – os aventais são importantes e estamos fazendo as pressões necessárias para obtê-los – mas vamos nos concentrar em todas as coisas que ainda podemos fazer para proteger a nós mesmos e aos outros com o equipamento que temos.'

Tratando os mais vulneráveis

Um dos princípios norteadores de MSF é que sempre iremos atrás dos mais vulneráveis. E, nessa pandemia, os idosos são, de fato, os mais vulneráveis. Falei com a diretora de outra casa de repouso outro dia, depois que um de seus residentes se suicidou. Ela me disse que a maioria dos moradores estava deprimida, muitos se recusavam a comer e beber. Eles estavam presos em seus quartos e não viam o porquê de continuar.

Se pudermos ajudar para que, de alguma forma, alguns residentes possam deixar seus aposentos em breve e pelo menos conseguir socializar com outros residentes nas áreas comuns, isso fará uma diferença real e, finalmente, salvará vidas.”

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